奥密克戎亚分支知识科普
7月21日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会。会上，国家卫生健康委新闻发言人米锋表示，当前，全球疫情仍处于高位，日新增确诊病例多次突破100万例，奥密克戎BA.5亚分支已经成为全球主要流行株，我国外防输入压力不断增大。
近期，全国多地报告了本土聚集性疫情，存在多条传播链，疫情防控形势严峻复杂。国务院联防联控机制综合组已向相关省份派出工作组，指导地方以最短时间、最小成本控制疫情。
那么，奥密克戎亚分支有什么特性，又该怎样防控呢？让我们来共同学习吧。
一、本轮疫情已报告11种奥密克戎变异毒株，但病毒间差异不大
截至7月19日24时，据不完全统计，境内已有13地报告出现11种奥密克戎新型变异毒株。其中，有6地为奥密克戎BA.5进化分支，6地为BA.2进化分支。天津市则不仅有上述两种毒株，还在7月6日报告了BA.4进化分支。
细化来看，隶属于BA.2进化分支的毒株有5种，包括BA.2.3、BA.2.12.1、BA.2.38、BA.2、BA.2.2；而隶属于BA.5进化分支的毒株有4种，分别为BA.5、BA.5.2、BA.5.1、BA.5.2.1。
根据各地卫健委公布的信息，本次疫情的关联性不大，源头多为境外国家和地区。上海BA.5.2.1变异株为境外入境关联感染者、青岛BA.5.2.1也与境外输入病例基因测序结果高度同源、天津BA.5.2.1变异株为海关闭环管理人员、天津BA.4变异株为入境接驳闭环管理人员、西安市的BA.5.2变异株也来自境外。
这些毒株虽然名字各异，但隶属于同一毒株，实际区别并不大。研究表明，BA.5的传播速度要快于BA.2，但病死率、住院率等与BA.2无较大差异，但无较大差异也表明BA.5的致病性并未减弱。国家卫健委医疗机构感染预防和控制专家委员会委员、复旦大学附属中山医院感染管理科副主任高晓东表示，如果BA.4和BA.5变异株出现大规模感染，对于有基础疾病的老年人，依旧是致命的。
二、奥密克戎BA.4和BA.5呈现传播能力增强的现象
中国疾控中心病毒学首席专家董小平介绍，奥密克戎BA.4和BA.5传播能力，如果跟奥密克戎其他的进化分支相比，的确呈现传播能力增强的现象。
除此之外，BA.5亚分支潜伏期明显缩短，在没有或很少有公共卫生措施干预的情况下，反映病毒传播情况的基本感染数（R0）很高，给全球带来较大压力。
BA.5的有效再生数（Rt值）更高，即在感染期内，一个患者平均能够感染的人数更多，传播力更强。
BA.5发生了更严重的免疫逃逸，奥密克戎BA.5免疫逃逸是BA.2的4.2倍、是原始毒株的19.2倍。
三、BA.4、BA.5亚分支引起的感染率和死亡率都将有所增高
董小平介绍，BA.4、BA.5亚分支的致病力总体上与其他奥密克戎变异株相似，但在老年人群中快速传播已经出现了重症病例，在欧洲12个国家近期的住院率和ICU使用率都有所增加。流行病学数学模型研究显示BA.4、BA.5亚分支引起的感染率和死亡率都将有所增高。
四、新冠病毒的变异长期存在
董小平介绍，国内外大部分学者认为，新冠病毒的变异是长期存在的，奥密克戎变异株不大可能是最后一个变异株。对于变异株产生的传播能力、致病能力和免疫逃逸能力的影响，将是我们长期关注的重点内容。
五、第九版防控方案是对防控措施的优化，绝不是放松，对BA.4、BA.5亚分支仍然适用
国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华介绍，第九版防控方案是根据病毒变异后的潜伏期缩短的特点，相应地减少了对入境人员、密切接触者等风险人员的隔离管控时间，在保障疫情防控效果的前提下，优化了集中隔离资源的使用，降低了对群众生产生活的影响。
同时第九版防控方案相应加密了风险人员的核酸检测频次，有利于尽早发现感染者，并及早启动处置工作。第九版防控方案的关键体现在：一是把该管住的重点管住、二是把该落实的措施落实到位、三是把该取消的坚决取消。
中国疾控中心病毒学首席专家董小平日前接受记者采访时表示，目前数据显示，BA.4和BA.5亚分支传播力明显提高，但致病力和其他奥密克戎亚分支相比没有明显变化，第九版防控方案仍然适用。
六、现有新冠病毒疫苗对于BA.4和BA.5亚分支仍然有效
董小平表示，BA.4和BA.5亚分支免疫逃逸能力有所增强，但接种疫苗对于预防重症和死亡仍然有效，对于预防感染的效果则还有待于更大的数据观察。他呼吁，符合接种条件的人群，尽快完成新冠病毒疫苗全程接种和加强免疫。
七、之前感染过新冠病毒的人群依然可能再次感染奥密克戎变异株
董小平表示，仍然存在被奥密克戎变异株感染的可能性，但并不会比其他人群更易感染或出现更严重的临床结果。
当前国内外疫情防控形势严峻复杂，请师生继续保持高度的防护意识，绷紧疫情防控这根弦，不要存侥幸心理，记住危险源于大意。坚持科学配戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集，保持安全社交距离，养成良好卫生习惯。每个人都要成为自己健康的第一责任人。
(来源：新华社、央视新闻、南京日报、南京发布、苏州健康、苏州疾控、上观新闻、央视新闻、北京日报、桂林秀峰发布）
校医院
2022年7月26日
作者：
李颖雪 赵喜花
来源：
校医院
