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简介（实验室名称、地点、负责人、申请IP数）

所属部门主管

领导意见

同意并遵守此规定和学院网络管理相关规定。

主管领导签字：

年    月    日

信息化技术中心

审批意见

主管领导签字：

年    月    日

IP地址范围：

子网掩码：

缺省网关：

首选DNS地址：