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共同行动接种疫苗 为全生命周期护航
发布：校医院 作者：李颖雪 赵喜花 时间：2024-04-22 15:54 阅读： 次预防接种是防控传染病最经济、最有效的手段，对保障人民群众生命安全和身体健康具有十分重要的意义。自1986年起，每年的4月25日被定为“全国儿童预防接种日”，今年是第38个宣传日，宣传主题为“共同行动接种疫苗 为全生命周期护航”。下面，请大家共同学习疫苗相关知识。
一、疫苗的起源
200多年前，英国医生爱德华 詹纳注意到，当地接触牛痘病牛的挤奶女工从未得过天花，他推测：接种较为良性的牛痘疫苗可能可以有效预防天花。于是，他从挤奶女工手上取出脓液，注射到一个男孩的手臂中，六周后男孩暴露在天花病毒中却并未患病。他进行注射的这一天——1796年5月14日被认为是疫苗的首次出现。
这一牛痘接种术不仅有效预防了天花的传染，更为疫苗学和免疫学开辟了道路。“疫苗”这个词第一次出现，英文“vaccine”的词源正是来自于拉丁文的“vacca（母牛）”。
二、疫苗的定义
世界卫生组织（WHO）将疫苗定义为：含有免疫原性物质，能够诱导机体产生特异性和主动的保护性宿主免疫，能够预防传染性疾病的一类异源性药学产品，它包括以传染性疾病为适应症的预防性疫苗和治疗性疫苗。
《中国药典》将疫苗定义为：是以病原微生物或其组成成分、代谢产物为起始材料，采用生物技术制备而成，用于预防、治疗人类相应疾病的生物制品。
三、成人疫苗有哪些
在既往印象中，只有儿童需要接种疫苗。其实成年人也需要通过接种疫苗来预防疾病。以下是常见的成人疫苗介绍。
（一）二价、四价、九价HPV疫苗（宫颈癌疫苗）
适用于预防人乳头瘤病毒引起的宫颈相关疾病。HPV即人类乳头瘤病毒，依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV。高危险型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变的发生相关，尤其是HPV16和18型。中国女性除广泛流行的HPV16/18型，HPV52/58型在低级别、高级别子宫颈病变、子宫颈癌占比都明显高于全球水平。我国普通女性中，HPV高危型别感染率具有两个感染高峰：17-24岁和40-44岁。
HPV疫苗接种人群：①9-45周岁的女性。②既往未感染过HPV者。③丈夫包皮过长或包茎者，其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有个多性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。建议尽早接种。
（二）带状疱疹疫苗
用于预防带状疱疹。
带状疱疹又称为“蛇胆疮”、“蛇缠腰”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZT）引起的急性感染性皮肤病。常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部，在身体单侧出现带状分布的皮疹。常伴有剧烈的神经痛，多为阵发性，也可为持续性，痛感如刀割、火烧、电击、鞭抽。疱疹消失后，30%~50%的患者疼痛时间超过1年，部分患者甚至可达10年，严重影响老年人的晚年生活质量。
带状疱疹疫苗接种人群：
1.一般人群：
用于50周岁及以上人群，尤其是照顾儿童者。50岁以上中老年人是带状疱疹的易发人群。大约1/3的人在一生中会因病毒的再激活而患病。VZT传染性极高，可通过接触感染者带有病毒的鼻咽分泌物、飞沫或通过皮肤直接接触皮损处的水疱液而传播。
2.有水痘或带状疱疹病史的人群：
水痘或带状疱疹痊愈后，病毒会潜伏在体内。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会激活引发带状疱疹。
3.接种过水痘疫苗的人群：
水痘-带状疱疹病毒会产生两种疾病：水痘和带状疱疹，属于两种不同的疾病。针对这两种疾病分别设计生产了两种疫苗，适应年龄和人群不同。
4.有基础疾病人群及免疫功能低下人群：
如慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肺病和肿瘤等基础疾病者。慢性病患者一旦得带状疱疹，病情会更严重。年龄越大，免疫力越差，越容易患病，病情也更加严重。
（三）肺炎23价疫苗
适用于降低肺炎球菌感染风险。肺炎链球菌在正常人的口腔及鼻咽部经常存在。呼吸道病毒感染后，婴幼儿、年老体弱者易发生肺部感染，如大叶性肺炎、支气管炎等。肺炎链球菌也可侵入机体其它部位，引起继发性胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心内膜炎及化脓性脑膜炎等。
肺炎疫苗接种人群：①2岁以上普通人群。②老年人。③慢性病患者。④免疫功能低下者，如脾切除者等。⑤其他特殊人群：高危环境密集居住者或工作人员，如医疗机构，老年护理院、福利机构工作人员等。
（四）流感灭活疫苗（四价）
用于预防流感。流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。该病由流感病毒引起，流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。流感疫苗可以预防世界卫生组织（WHO）推荐的甲型和乙型流感病毒株，减少接种者感染甲流、乙流的机会或者减轻流感症状。
流感疫苗接种人群：① 6月龄及以上普通人群。② 已发生相关并发症的人群：如儿童、老年人、体弱者、慢性病患者等。③ 流感流行地区人员。④ 医疗机构，老年护理院、福利机构工作人员等。
（五）乙肝疫苗
适用于乙型肝炎病毒易感者的主动免疫。乙型病毒性肝炎(简称乙肝)，是世界上最常见的传染病之一，由乙型肝炎病毒感染导致。部分病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌，重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎，另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。乙型肝炎病毒在中国人群感染率高。
乙肝疫苗接种人群：①未感染乙肝的普通人群，应尽快接种疫苗，最好全程免疫接种。②接种过疫苗但抗体浓度较低者，应考虑接种加强针。③有暴露风险的高危人群，如医务人员、乙肝患者的亲属与照护者、纹身者、既往有不安全性行为等。
让我们行动起来，为了孩子、自己和更多人的健康，积极宣传预防接种常识，自觉规范地接种疫苗。（李颖雪整理 刘晓梅二审 赵喜花三审）
校医院
2024年4月22日
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